Get Adobe Flash player
Tilmelding til sikkerhedskursus
den 23. og 24. januar 2018
om NH3 og CO2 hos Falck Safety Services A/S ved Esbjerg


Ved at udfylde formularens felter nedenfor, kan du tilmelde dig til deltagelse i aktivitet arrangeret af Dansk Køle- & Varmepumpeforening

Oplysninger mærket med * skal indtastes.
Evt. firmanavn
Invalid Input
Kontaktperson (*)
Du mangler at indtaste dit navn.
Af hensyn til udstedelse af kursuscertifikat skal fødselsdato indtastes nedenfor - format: dd.mm.åååå
Fødselsdato: (*)
Du skal indtaste din fødselsdato
Email (*)
Indtast korrekt e-mail adresse.
Adresse (*)
Venligst indtast en adresse.
Postnummer og by (*)
Indtast postnummer og by
Telefonnummer
Indtast dit telefonnummer.
Mobiltelefon
Indtast dit mobiltelefonnummer
Er medlem af (*)


Vælg medlemstype


Priserne anført nedenfor er INKLUSIVE moms
Der er mulighed for overnatning fra mandag den 22. januar til tirsdag den 23. januar 2018 og aftensmad mandag kan bestilles:
Ønsker tilmelding til:
Invalid Input
Ønsker tilmelding til:
Invalid Input
Tilmelding til deltagelse i sikkerhedskursus er ekskl. overnatning og forplejning
Ønsker tilmelding til:
Invalid Input
Der er mulighed for at bestille frokost og eftermiddagskaffe med kage tirsdag den 23. og onsdag den 24. januar 2018
Ønsker tilmelding til:
Invalid Input
Ønsker tilmelding til:
Invalid Input
Der er mulighed for overnatning fra tirsdag den 23. januar til onsdag den 24. januar 2018 og aftensmad onsdag kan bestilles:
Ønsker tilmelding til:
Invalid Input
Ønsker tilmelding til:
Invalid Input
Alle ovenstående priser er INKLUSIVE moms!
Der er specificeret 25 % moms i alle ovenstående priser


Særlige ønsker kan anføres i meddelelsesfeltet f.eks. allergiker m.m. i forhold til mad o.l.
Meddelelse
Please let us know your message.
Betalingsservice (*)

Vælg om der ønskes tilmelding til Betalingsservice

Oplysninger nedenfor kan indtastes, hvis du ønsker fremtidige betalinger gennemført via Betalingsservice
CVR eller CPR nummer
Forkert indtastning
Indtast oplysninger om pengeinstitut
Registreringsnummer
Invalid Input
Kontonummer
Invalid Input
Sikkerhedskode (*) Sikkerhedskode   Hent ny kode, hvis denne ikke kan læses.
Sikkerhedskoden er indtastet forkert - prøv igen